医療保険について

医療保険は「病気やケガで医療費がかかったときの自己負担」を軽くするための保険です。
日本には公的医療保険(健康保険・国民健康保険)があるため、治療費のすべてを自分で払うわけではありません。
一方で、公的制度だけではカバーしきれない支出もあり、そこを補うのが民間の医療保険です。

公的医療保険でカバーできること

公的医療保険に加入していれば、医療費の自己負担は原則1〜3割で済みます。
さらに高額療養費制度により、医療費が高額になっても自己負担額には上限が設けられています。
つまり、日本の医療は「ある程度までは制度で守られている」のが前提です。

民間の医療保険が役に立つのはどんなとき?


公的医療保険で守られていても、実際の出費は治療費だけでは終わりません。
民間の医療保険は、次のような「制度の外に出るお金」をカバーしやすいのが特徴です。

・入院中の差額ベッド代(個室等)
・入院中の食事代や日用品
・通院に伴う交通費や付き添いの負担
・先進医療など保険適用外の費用
・働けない期間の収入減少(就業不能など別枠で備えるケースも多い)

「医療費の上限はあるから大丈夫」と思っていても、家計に響くのはこうした周辺コストのほう、ということはよくあります。

医療保険でよくある保障の種類

医療保険は商品によって細かい違いがありますが、基本は次の組み合わせで考えると分かりやすいです。

入院給付金

入院した日数に応じて、日額で給付されるタイプが一般的です。

手術給付金

所定の手術を受けた場合に給付されます。入院を伴わない手術でも対象になる設計もあります。

通院保障

退院後の通院や、通院治療そのものに備える保障です。治療の中心が通院に移っているケースも増えています。

先進医療特約

公的医療保険の対象外となる先進医療の技術料などに備える特約です。

医療保険は「全部盛り」にすると保険料が上がりやすいので、必要な部分を絞って組むことが重要です。

終身タイプと定期タイプの違い

終身医療保険

一生涯保障が続きます。保険料が固定される設計が多く、老後の医療費不安に備えたい方に向きます。

定期医療保険

一定期間だけ保障します。保険料を抑えやすい一方で、更新や見直しのタイミングが必要になります。

どちらが正解というより、「いつまで、何に備えたいか」で選びます。

医療保険を検討するときのチェックポイント

医療保険は、次の順番で考えると迷いにくいです。

  1. まず公的制度を理解する(高額療養費など)
  2. 自分の家計で“実際に困る部分”を洗い出す
  3. その穴を埋める保障だけを選ぶ

チェックの目安

・貯蓄で数十万円〜100万円程度の急な支出に耐えられるか
・個室を使う可能性が高いか
・通院が長引いた場合の交通費や休業が不安か
・先進医療に備えたいか
・老後まで同じ保障が必要か

「必要な保障」は人によって全く違います。年齢よりも、家計と働き方と貯蓄で変わります。

よくある相談例

・医療保険って結局必要?
・入院日額はいくらが目安?
・先進医療特約は付けるべき?
・通院保障は必要?
・医療保険とがん保険はどう分ける?

当社の考え方(提案方針)

医療保険は、不安をあおって加入するものではありません。
公的制度を踏まえたうえで、「本当に必要な部分だけ」を整理し、過不足のない形にすることが大切です。
すでに加入中の保険がある方は、内容の確認と整理だけでも構いません。